ภาระการแพ้อาหารหลายชนิดในเด็กและผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีภาระสูง

เนื่องจากความแพร่หลายที่เพิ่มขึ้นและผลกระทบทางจิตใจและร่างกายในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การแพ้อาหาร (FA) จึงกลายเป็นอาการเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา (US)  สล็อต  การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าประมาณ 10.8% ของผู้ใหญ่และ 7.6% ของเด็กในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจาก FA ที่ใช้อิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) เมื่อเคสถูกจำกัดไว้เฉพาะเคสที่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์และเคสที่ได้รับการยืนยันจากการทดสอบภูมิแพ้ อัตราจะลดลงเหลือ 5.1% ของผู้ใหญ่และ 4.7% ของเด็ก ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้ 11.4% ของเด็กระบุว่ามีผู้ปกครองรายงาน FA ในขณะที่ 19% ของผู้ใหญ่ระบุว่าแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การอยู่ร่วมกับ FA ไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์ นำไปสู่ภาระทางเศรษฐกิจ และส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต แม้แต่บุคคลที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสอาหารกระตุ้น การศึกษาก่อนหน้านี้ยังระบุว่าความชุกของ FA นั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่แพ้อาหารหลายชนิด ผู้ป่วยที่มี multi-FA ได้รับการสังเกตว่ามีอัตราที่สูงขึ้นของผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงของภาวะภูมิแพ้ ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร และความชุกของโรคภูมิแพ้อื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น

eBook แอนติบอดี

eBook โฟกัสอุตสาหกรรมแอนติบอดี

รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดสำเนาฟรี

แม้ว่าการศึกษาหลายชิ้นได้ประเมินความชุกของ multi-FA ในสหรัฐอเมริกา แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับฟีโนไทป์ของ multi-FA และความชุกของพวกมัน การทำความเข้าใจ multi-FA สามารถช่วยในการป้องกันและการรักษา และช่วยให้แพทย์แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค

การศึกษาใหม่ในวารสารAnnals of Allergy, Asthma & Immunology มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุลักษณะเฉพาะ ความชุก ตัวกำหนด การกระจาย และภาระทางจิตสังคมของ multi-FA ในผู้ใหญ่และเด็กในสหรัฐอเมริกา

การศึกษา: ระบาดวิทยาของการแพ้อาหารหลายชนิดในสหรัฐอเมริกา - การศึกษาตามประชากร  เครดิตรูปภาพ: Pixel-Shot / Shutterstockการศึกษา: ระบาดวิทยาของการแพ้อาหารหลายชนิดในสหรัฐอเมริกา – การศึกษาตามประชากร เครดิตรูปภาพ: Pixel-Shot / Shutterstock

เกี่ยวกับการศึกษา

การศึกษาเกี่ยวข้องกับการจัดการแบบสอบถาม FA แบบภาคตัดขวางระดับชาติผ่านทางโทรศัพท์และเว็บตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2558 ถึง 31 กันยายน 2559 โดยอ้างอิงจาก AmeriSpeak Panel ที่อิงตามความน่าจะเป็น หลังจากนั้น ได้มีการวัดความชุกของการแพ้อาหารหลายชนิดที่อาศัย IgE ในผู้ใหญ่และเด็กในสหรัฐอเมริกา FAs ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสื่อกลาง IgE ที่น่าเชื่อถือ (“น่าเชื่อ”) หากปฏิกิริยาต่ออาหารทำให้เกิดอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งตรงกับรายการอาการที่จัดทำโดยคณะผู้เชี่ยวชาญ

มาตรการควบคุมการแพ้อาหาร (FAIM) -Adult Form และ FAIMParent-Form ใช้เพื่อทำความเข้าใจภาระทางจิตวิทยาของการอยู่ร่วมกับ FA สำหรับผู้ใหญ่และเด็กตามลำดับ การประเมินนี้ใช้มาตราส่วน 1 ถึง 7 คะแนน ซึ่งคะแนนที่มากขึ้นบ่งชี้ถึงภาระทางจิตใจที่สำคัญกว่า สุดท้าย การวิเคราะห์คลาสแฝง (LCA) ดำเนินการโดยใช้ตัวบ่งชี้เก้าตัวของความชุกของ FA เพื่อกำหนดคลาสแฝงของความเสี่ยงหลาย FA ภายในประชากรที่ทำการศึกษา

ผลการศึกษา

ผลการสำรวจระบุว่าผู้ใหญ่ 40,443 คนและเด็ก 38,408 คนทำแบบสำรวจเสร็จ ในบรรดา 11.8% ของเด็กที่รายงาน FA หนึ่งรายการหรือมากกว่านั้น 45% รายงาน FA หลายครั้ง ในบรรดา 7.6% ของเด็กที่เข้าเกณฑ์สำหรับ FAs ที่มี IgE เป็นสื่อกลางอย่างน่าเชื่อนั้น 40% รายงานว่า FAs ที่มี IgE เป็นสื่อกลางอย่างน่าเชื่อหลายรายการในปัจจุบัน ในบรรดา 4.7% ของเด็กที่รายงาน FAs ในปัจจุบันที่แพทย์วินิจฉัยและพบ FA ที่ใช้ IgE ได้อย่างน่าเชื่อ 38% รายงาน FAs ที่แพทย์ยืนยันหลายรายการ ยิ่งไปกว่านั้น เด็ก 4.6% รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือเพียงครั้งเดียว 1.8% รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือ 2-3 รายการ และ 1.2% รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือมากกว่า 3 รายการ

สำหรับผู้ใหญ่ ในบรรดา 19.0% ของบุคคลที่รายงาน FA หนึ่งรายการหรือมากกว่านั้น 48% รายงาน FA หลายรายการ ในบรรดา 10.8% ของผู้ใหญ่ที่ตรงตามเกณฑ์ FA ที่ใช้ IgE เป็นสื่อกลางอย่างน่าเชื่อถือ 46% รายงานว่า FAs ที่ใช้ IgE เป็นสื่อกลางอย่างน่าเชื่อถือหลายรายการในปัจจุบัน ในบรรดา 5.1% ที่พบ FAs ปัจจุบันที่แพทย์วินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการพร้อมกับเกณฑ์ FA ที่ใช้สื่อกลางของ IgE ที่น่าเชื่อถือ 42% รายงาน FAs ที่แพทย์ยืนยันหลายรายการ ยิ่งไปกว่านั้น 5.9% ของผู้ใหญ่รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือเพียงครั้งเดียว 3.1% รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือ 2-3 รายการ และ 1.7% รายงาน FA ที่น่าเชื่อถือมากกว่าสามรายการ

ผลการวิจัยยังรายงานด้วยว่า 33% ของเด็กที่มี FA ที่น่าเชื่อถือซึ่งมีอายุต่ำกว่า 3 ปีรายงาน FA หลายรายการ ในขณะที่ 40% ที่อายุมากกว่า 3 ปีรายงาน FA หลายรายการ 48% ของผู้ใหญ่อายุระหว่าง 18 ถึง 49 ปีที่มี FA ที่น่าเชื่อถือรายงาน FA หลายตัว ซึ่งลดลงเหลือ 44.5% สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 59 ปี, 41.2% สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 69 ปี และ 37.5% สำหรับผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป . นอกจากนี้ มีรายงานว่าผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่ใช่คนผิวขาวเชื้อสายฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้อาหารหลายชนิดน้อยกว่าผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่ใช่คนผิวดำที่ไม่ใช่คนเชื้อสายสเปน

การเพิ่มขึ้นของ atopic comorbidities ยังสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นของ FAs ที่น่าเชื่อในปัจจุบัน จำนวน FA ที่น่าเชื่อถือในปัจจุบันยังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเข้ารับการตรวจในแผนกฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับ FA (ED) ปฏิกิริยา FA ที่รุนแรง ภาระทางจิตสังคม และการใช้ epinephrine auto-injector (EAI) ในการรักษา ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์กลุ่มแฝงบ่งชี้ว่ากลุ่มที่ 1 ประกอบด้วยกลุ่มย่อยที่มีโอกาสสูงที่จะเกิดการแพ้ในแต่ละ 9 FA, กลุ่มที่ 2 ซึ่งประกอบไปด้วยกลุ่มย่อยที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแพ้ถั่วลิสงและถั่วเปลือกแข็ง, กลุ่มที่ 3 ประกอบด้วยกลุ่มย่อยที่มีความเป็นไปได้สูง เพื่อสรุปการแพ้ปลาและหอย และกลุ่มที่ 4 เพื่อประกอบด้วยกลุ่มย่อยที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะแพ้นมและแพ้ไข่ในระดับที่น้อยกว่า

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดและโรคเรื้อนกวางที่แพทย์วินิจฉัยพบว่าอยู่ในกลุ่มที่ 1 และ 2 ส่วนเด็กที่มีเชื้อสายฮิสแปนิก ไม่ใช่เอเชีย และไม่ใช่ฮิสแปนิกผิวดำ ถูกสังเกตว่าอยู่ในกลุ่ม 3 ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้พบว่าส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม 2 ยิ่งกว่านั้น เด็กที่เกิดในสหรัฐฯ มีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในชั้นเรียน multi-FA มากกว่าเด็กที่ไม่ได้เกิดในสหรัฐฯ นอกจากนี้ ภาระทางจิตสังคมยังพบว่ามีความสำคัญมากที่สุดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่อยู่ในคลาส multi-FA รองลงมาคือผู้ที่อยู่ในคลาส 2

ดังนั้น การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าความชุกของ multi-FA นั้นสูงในเด็กและผู้ใหญ่ และสี่ฟีโนไทป์ที่สำคัญของ multi-FA ก็เกิดขึ้นในพวกมัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาการรักษาที่ตรงเป้าหมายซึ่งจะช่วยลดผลกระทบทางร่างกายและจิตใจของโรค

ข้อจำกัด

การศึกษามีข้อจำกัดบางประการ ประการแรก การตีความหรือการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่ไม่ใช่อาหารที่ได้รับการแก้ไขเมื่อการศึกษาเกิดขึ้น ประการที่สอง การศึกษาไม่สามารถยืนยันรายงานผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์