เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2020 ประธานาธิบดีทรัมป์ได้ลงนามแห่งกฎหมายคณะกฎหมายที่ครอบคลุมซึ่งแบ่งสรรงบประมาณยิ่งกว่า 1.4 ล้านกล้อนดอลลาร์สำหรับปีงบประมาณ 2564 ด้วยกันรวมราคา 900 พันล้านดอลลาร์เพื่อปลดเปลื้องการกระจัดกระจายกฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วได้สะสางสภาผู้แทนราษฎรและสภาสูงของอเมริกาโดยแบ่งแยกเป็นคู่ฝ่ายในสัปดาห์ก่อน แต่ผู้ปกครองทรัมป์ชะลอการทำสัญญาในกฎเกณฑ์โดยอ้างถึงความจำเป็นในการบรรเทาการระบาดสิ่งของโรคระบาดเพิ่มเติมเพราะว่าบุคคลกับครอบครัวในที่สุดเขาก็ลงนามในร่างกฎหมายนี้เพื่อหลบฉากการดับตัวสิ่งของรัฐบาลที่กำลังจะมีขึ้นในขณะที่การอภิปรายยังคงดำเนินต่อไปณสภาพรรคคองเกรสว่าจักให้ประกอบด้วยการสืบสวนมาตรการกระตุ้นเสริมหรือไม่

|

ข้อบังคับความยาว 2,124 หน้ามีเนื้อหาครอบคลุมและทำขวัญทุนหรือว่ากล่าวถึงอนามัยที่ประธานหลายประการ- นโยบายและโครงการสถานที่เกี่ยวข้องตัวอย่างเช่นการเรียกเก็บเงินกลับคืนสิทธิ์การเข้าถึง Medicaid สำหรับประชาราษฎร์ของแว่นแคว้นที่ข้องแวะอย่างไทโครงการกองทุนเพื่อต่อสู้กับเนื้อความไม่มั่นคงปีกอาหารจำกัดระบบประกาศด้านสาธารณสุขของเราแบ่งออกทันสมัยด้วยกันขยายเงินทุนสำหรับโครงการด้านอนามัยที่สำคัญเช่นศูนย์สุขภาพที่สาธารณะแพคเกจนี้อีกต่างหากรวมถึงการบรรเทาการระบาดสรรพสิ่งโรคในที่กรณีเร่งรีบด้วยทุนรอนสำหรับการแจกจ่ายวัคซีนการเพิ่มสอบโคโพง -19 และกิจกรรมข้างสาธารณสุขอื่น ๆเงินทุนเกี่ยวกับโรงเรียนความเปลี่ยนแปลงตารางค่าแพทย์ Medicare ชั่วขณะความช่วยเหลือการว่างงานการเปลี่ยนแปลงโปรแกรมคุ้มกันการจับจ่ายเงินการช่วยเหลือในการเช่าฉับพลันเงินทุนเพื่อบริการไปรษณีย์และรอบใหม่ของ 1C; ส่วนลดการกู้ยืมคืน 1D;

|

โพสต์นี้มุ่งเน้นเจียรที่บทบัญญัติเกี่ยวพันความตลอดของการเรียกเก็บเงิน 19;สิ่งกลุ่มนี้รวมถึงหลักปฏิบัติการจัดสรรที่ข้องแวะกับพ.ร.บ.การสอดส่องราคาไม่แพง (ACA) การคุ้มครองจากค่ารักษาพยาบาลแห่งน่าประหลาดข้อความต่อเนื่องสิ่งของการปกป้องการสอดส่องดูแลความต้องการความเท่าเทียมกันด้านสุขภาพจิตแห่งเพิ่มขึ้นด้วยกันข้อกำหนดใหม่หลายชนิดที่ดีไซน์มาเพื่อที่จะเพิ่มความโปร่งสบายใสของค่าใช้จ่ายด้านการสอดส่องสุขภาพ(ซึ่งผิดแผกแตกต่างจากการเรียกเก็บเงินงบประมาณสรรพสิ่งวันที่ 19 ธันวาคมที่ผ่านมาไม่มีบทบัญญัติที่ข้องแวะกับโจทย์ ACA ที่ดำรงฐานะที่ทุ่มเถียงกันเจริญเช่นการโหลดเงินหรือว่าการจดทะเบียนใหม่โดยอัตโนมัติ)

|

ข้อสรุปของกฎหมายสามารถดูได้จากสภาด้วยกันวุฒิสภาข้อมูลจับใจความของการจัดแบ่งรวมถึง Department of Health and Human Services (HHS) มีสิงสู่ที่นี่และในที่รายละเอียดเพิ่มเติมที่นี่มีบทสรุปจำแนกต่างหากสำหรับบทบัญญัติการทำให้หลุดพ้นการระบาดและการเปลี่ยนแปลงนโยบายแห่งไม่เกี่ยวข้องกับการปันส่วน

|

ข้อกำหนดการปันส่วนเฉพาะของ ACA

|

เพื่อให้สอดคล้องกับร่างกฎหมายงบดุลก่อนหน้านี้กฎหมายหมายรวมชุดต่างๆสรรพสิ่งบทบัญญัติที่มุ่งเป้านิ่งไปที่การใช้จ่ายและการรายงานของ ACAประการแรกการเรียกเก็บเงินห้ามไม่ให้ HHS ชดใช้กองทุนการบริหารโปรแกรมบางอย่างเพื่อจะจ่ายเงินติดสอยห้อยตามความเสี่ยงให้กับ บริษัท ประกันโดยเฉพาะ จำกัด เงินทุนที่ บริษัท ประกันดองรวบรวมภาษานี้เหมือนกับปีก่อน ๆ แต่ไม่มีผลในทางปฏิบัติหลังจากคำพิพากษาของศาลฎีกาแห่งหนให้ บริษัท ประกันมีสิทธิที่จะมีกรรมสิทธิ์การชำระเงินตรอกความเสี่ยงจากทุนรอน Judgement Fund

|

ประการที่สองสภานิติบัญญัติห้ามการชดใช้เงินที่สมน้ำสมเนื้อโดยชัดแจ้งรวมถึงเงินสถานที่โอนมาจากกองทุนดูแลรักษาและสาธารณสุขของ ACA19 เพื่อจะจุดประสงค์ในงานล็อบบี้หรือต่อต้านกฎเกณฑ์ข้อบังคับหรือการดำเนินการของผู้บริหารของรัฐบาลกลางชาติหรือท้องถิ่นใบเรียกเก็บเงินจัดแบ่งก่อนหน้านี้รวมภาษามนุษย์นี้แล้ว ทว่ายังไม่รวมอยู่ในใบเรียกเก็บเงินงบบัญชีล่าสุดกฎหมายดังกล่าวยังให้อำนาจเลขานุการในการสยุมพรเงินเพื่ออนุเคราะห์กิจกรรมการจัดการโปรแกรมภายใต้โครงการ Medicare ในขณะที่ห้ามไม่ให้ใช้คืนเงินเหล่านั้นอย่างชัดแจ้งเพื่อสนับสนุนกฎเกณฑ์ใด ๆ ของ ACA

|

ชนิดที่สามเลขานุการจำเป็นต้องเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวพันค่าใช้จ่ายที่พัวพันกับการจัดการการจัดการการบังคับใช้หรือการดำเนินการติดสอยห้อยตาม ACAข้อมูลนี้เน้นไปที่ค่าใช้จ่ายในการจ้างคนงานของรัฐบาลกลางๆหรือผู้รับเหมาที่ทำงานใน ACAรายงานจำต้องรวมถึงส่วนของ ACA ที่มีการจัดสรรเงินงบที่ระบุว่าแผนหรือโครงการใดได้รับเงินซีกปฏิบัติการหรือที่ว่าการที่ดูแลทุนรอนและจำนวนเงินทุน

|

ประการที่สี่เลขานุการจะต้องโฆษณาชวนเชื่อข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวเงินทุนที่ใช้คืนสำหรับตลาดกลางปี ??2565 ณแต่ละปีนับตั้งแต่ประกอบด้วยการประกาศใช้ ACA และเสนอให้ใช้สินทรัพย์เหล่านั้นสำหรับพรรษาบัญชี 2022ข้อมูลตรงนี้จะต้องรวมอยู่ในด้านพิเศษที่ชื่อว่า 1C; Health Insurance Exchange Transparencyมันสมอง1D;

|

ประการที่ห้าใบเรียกเก็บเงินจะโอนทรัพย์สินที่เหลือบางส่วนในกองทุนป้องกันด้วยกันสาธารณสุขของ ACA19ตัวอย่างเช่นเงินจำนวน 7.9 พันล้านดอลลาร์ที่มีแจกสำหรับศูนย์จำกัดและป้องกันโรคภัยไข้เจ็บ 856 ล้านดอลลาร์ถูกโอนมาจากกองทุนป้องกันกับสาธารณสุขมิฉะนั้นกฎหมายจัก จำกัด การโอนเงินจากทุนรอนป้องกันและสาธารณสุขร่างกฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วยังตอกย้ำเพราะมาตรา 2713 ของพระราชบัญญัติบริการสาธารณสุข 19 ข้อกำหนดที่ถ้วนทั่วบริการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมควรได้รับการดูแลโดยใช้คืนคำแนะนำของ US Preventive Services Task Force19 ตั้งแต่ก่อนกำหนดปี 2009

|

การป้องกันจาก Surprise Medical Bills

|

No Surprises Act ซึ่งนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของชุดกฎเกณฑ์ที่กว้างขึ้นรวมถึงการดูแลใหม่ที่ทั่วไปจากค่ารักษาพยาบาลที่น่าประหลาดใจคนเจ็บจะได้รับคดีคุ้มครองจากค่ารักษาพยาบาลที่ส่งมาจากผู้ให้บริการนอกข่ายงานสำหรับบริการฉุกเฉิน (รวมถึงรถพยาบาลทางอากาศแม้ว่าจะไม่ใช่รถพยาบาลภาคพื้นดิน) กับบริการที่ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินที่สถานบริการในเครือตาข่าย (เว้นแต่ผู้ป่วยจะยินยอมให้เข้ารับการรักษาเพราะผู้ให้บริการนอกเครือข่าย)คนป่วยที่ได้รับการดำรงโดยผู้ให้บริการนอกข่ายงานจะต้องรับผิดชอบเฉพาะจำนวนค่าใช้จ่ายสมรู้ร่วมคิดที่ใช้กับบริการในเครือข่ายด้วยกันผู้ให้บริการไม่สามารถส่งใบเรียกเก็บเงินเพราะว่าจำนวนเงินที่สูงกว่าได้ข้อบังคับกำหนดกระบวนการอนุญาโตตุลาการเพื่อแก้ไขข้อพิพาทการชำระเงินระหว่าง บริษัท รับรองและผู้ให้บริการนอกข่ายงานโดยมีการป้องกันหลายอย่างเพื่อป้องกันการละเมิดกรรมวิธีอนุญาโตตุลาการ

|

พระราชบัญญัติงานห้ามก่อสร้างความประหลาดใจครอบครองการสรุปความโดยละเอียดในบล็อกโพสต์สิ่งของ กิจการด้านสุขภาพ ก่อนหน้า (ซึ่งได้รับงานอัปเดตเพื่อให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ประยุกต์ใช้ในกฎเกณฑ์ขั้นสุดท้าย)บางส่วนของ No Surprises Act สร้างขนมจากส่วนของ ACA รวมถึงเทศบัญญัติ 19 การดูแลผู้ป่วยเนื่องด้วยบริการฉุกเฉินและการทบทวนขนมจากภายนอกข้อบังคับยังยืมมาจากกรอบการบังคับใช้และกรอบการบังคับใช้สิทธิของรัฐที่ประยุกต์ใช้ครั้งแรกภายใต้ HIPAA ต่อจากนั้นขยายออกโดย ACA

|

กรณีคุ้มครองทางการแพทย์แห่งน่าประหลาดจิตใจใหม่ตรงนี้ใช้กับแผนพลานามัยแบบหมวดเช่นเดียวกับ กองกลาง ประกันพลานามัยที่รายงานกลุ่มหรือว่าประกันสุขภาพอนามัยส่วนบุคคลซึ่งหมายรวมความกว้างขวางที่บรรยายในท้องตลาดบุคคลกลุ่มเล็กกับกลุ่มโย่งและคลายไปจดแผนจัดหาเงินทุนอีกด้วยตนเองระเบียบยายและ บริษัท ยืนยันที่บอกความคุ้มครองผ่านแผนผลประโยชน์ปีกสุขภาพสรรพสิ่งพนักงานของรัฐบาลกลางโปรดทราบว่าความดูแลรักษาครอบคลุมเฉพาะเจาะจงการรับรองสุขภาพส่วนบุคคลซึ่งหมายถึงผลิตผลที่มีกรรมสิทธิ์การยกเว้นจากคำจำกัดความตรงนี้ 14 เช่นงานประกันสมัย จำกัด ระยะสั้น 14; ไม่จำเป็นจำต้องปฏิบัติตามพ.ร.บ.ห้ามสร้างความประหลาดใจกฎหมายยังชัดเจนว่าการดูแลรักษาไม่มีผลกับดักผลประโยชน์สถานที่ยกเว้น

|

จากที่นี่หน่วยงานทั้งไตรฝ่าย 14; HHS ร่วมกับกรมพลังงานและกค 14 จะให้กำเนิดกฎใหม่เพื่อใช้คืนหลาย ๆบทบัญญัติสิ่งของพระราชบัญญัติห้ามสร้างความประหลาดใจหน่วยงานรวมหมดสามด้านจะจำเป็นจะต้องดำเนินการบริบูรณ์ก่อนที่จะจับกฎมาใช้ก่อนที่จะความคุ้มครองเหล่านี้จักมีผลบังคับใช้สำหรับชันษาของขนบธรรมเนียมซึ่งเริ่มแห่งหรือปฤษฎางค์วันที่ 1 มกราคม 2565

|

สภาพรรคคองเกรสยังบงการให้หน่วยงานทั้งตรัยดำเนินการหลักปฏิบัติการเปล่าเลือกปฏิบัติของผู้ให้บริการศูนย์รวมอยู่ณ ACAกฎหมายดังกล่าวมีข้อแนะที่เจาะจงในงานออกกฎระเบียบที่รายงานโดยมีระยะเวลาให้ความคิดเห็น 60 วันด้วยกันสรุปกฎเกณฑ์ภายในตกเดือนหลังจากสิ้นสุดกาลเวลาแสดงความคิดเห็น

|

ความต่อเนื่องของบทบัญญัติในการดูแล

|

ที่รวมอยู่ณพระราชบัญญัติ No Surprises เป็นข้อกำหนดเพื่อจะควบคุมงานดูแลผู้ป่วยเมื่อประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ความสัมพันธ์ติดตามสัญญาระหว่างผู้ให้บริการข้างการสอดส่องดูแลสุขภาพด้วยกันผู้ประกันตัวหรือขนบสุขภาพกลุ่ม (กล่าวคือครั้นผู้ให้บริการในเครือข่ายสรรพสิ่งผู้ป่วย 19 กลายเป็นผู้ให้บริการนอกวงจรข่ายในระหว่างพรรษาแผน)เนื้อความนี้อาจเกิดขึ้นตามที่ บริษัท ประกันหรือผู้ให้บริการยกเลิกหรือปิดประตูที่จะต่ออายุให้คำมั่นในกรณีนี้ผู้ป่วยบางรายจักสามารถเข้าถึงผู้ให้บริการไม่ก็สถานบริการของตนได้มาชั่วคราวราวกับว่าพวกเขายังคงครอบครองการคุ้มกันบนพื้นฐานในเครือข่าย

|

เฉพาะเจาะจง 1C บางรายเท่านั้นงานดูแลไม่ว่างเว้น 1D;ผู้ป่วยจักมีสิทธิ์มีกรรมสิทธิ์ความคุ้มกันการสอดส่องดูแลต่อเนื่องเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาณสภาพแห่งหนร้ายแรงและซับซ้อนหรือว่าได้รับการดูแลจากสถาบันหรือคนไข้ใน 14 ไม่ก็ได้รับการกำทีดไว้ด้วยการผ่าตัดโดยเปล่าเลือกตั้งอุทรหรือจับไข้ในช่องไฟสุดท้ายในที่แต่ละกรณีคนไข้จะจำเป็นจะต้องได้รับงานดูแลไม่ก็การรักษาจากผู้ให้บริการหรือสถานเริงรมย์อยู่จากนั้น

|

หากมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเครือข่ายของผู้ให้บริการ 19 ผู้ประกันร่างกายหรือระเบียบสุขภาพพวกจะจำเป็นจะต้องแจ้งการดำเนินการดามดูแลคนไข้และเช้าให้เขาทั้งหลายทราบจรดสิทธิในการรับการดูแลระยะสับเปลี่ยนผ่านขนมจากผู้ให้บริการหรือสถานเริงรมย์นั้น ๆผู้ประกันตนหรือไม่ก็แผนจะต้องเปิดโอกาสในการร้องของานดูแลที่ช่วงเปลี่ยนผ่านด้วยกันยอมให้ส่งผลประโยชน์สม่ำเสมอ (ภายใต้ข้อกำหนดด้วยกันเงื่อนไขผู้เดียวกับที่จะใช้กับผู้ให้บริการในเครือข่าย)ผู้ป่วยจักสามารถเข้าถึงบริการเหล่านี้ได้ใน 90 วันหลังจากมีการแจ้งให้ทราบหรือไม่ก็จนกว่าคนเจ็บจะไม่มีคุณสมบัติดำรงฐานะผู้ป่วยแห่งได้รับการดูแลไม่ว่างเว้นแล้วแต่ตวาดกรณีใดจะก่อกำเนิดก่อนหน้านี้ผู้ให้บริการเปล่าสามารถส่งใบเรียกเก็บเงินแยกออกกับคนป่วยเหล่านั้นคว้าแต่ผู้ให้บริการจำเป็นต้องยอมรับการชำระเงินในเครือข่ายจากผู้เอาประกันตนหรือว่าแผนสุขภาพอนามัยกลุ่ม (ด้วยกันจำนวนทรัพย์สินส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายจากคนไข้) เป็นการวางเงินเต็มปริมาณ

|

การจรรโลงการปฏิบัติติดตามข้อกำหนดความเท่ากันด้านสุขภาพจิต

|

งานสร้าง ACA กับกฎหมายสิ่งของรัฐบาลกลางก่อนหน้าอย่างต่อเนื่องกฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วช่วยเพิ่มขึ้นการปกปักรักษาความเท่าเทียมกันข้างสุขภาพจิตของรัฐบาลกลางโดยเน้นการปฏิบัติติดตามข้อกำหนดเกี่ยวกับข้อ กำหนด การรักษาแห่งหนไม่ใช่ตีนปริมาณ (NQTLs) ทาบสุขภาพจิตหรือคุณประโยชน์ของความวิตถารในงานใช้ยา

|

ผู้ประกันร่างกายและขนบสุขภาพหมู่จะจำเป็นจะต้องดำเนินการด้วยกันจัดทำงานพิมพ์การพินิจพิจารณาเปรียบเทียบการออกแบบและการดัดแปลง NQTL กับสุขภาพจิตหรือว่าสารนำไปใช้ที่พิลึกข้อมูลตรงนี้จะต้องเปิดเผยทาบหน่วยงานดูแลดูแลสิ่งของรัฐด้วยกันรัฐบาลกลางเมื่อมีการร้องขอใน 45 วันหลังจากมีการบังคับใช้พร้อมทั้งคำอธิบายสรรพสิ่งผลประโยชน์แห่งหนเกี่ยวข้องที่แต่ละหมวดหมู่วัตถุต่างๆสถานที่ใช้ในการพิจารณาว่า NQTL นั้นมีผลกระทบกับสุขภาพจิตไม่ก็ผลประโยชน์จากการชดใช้สารเสพติดไหมหรือประโยชน์ในการฟันตัดเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับวัตถุปัจจัยเหล่านั้นและข้อค้นพบและข้อพิสูจน์เฉพาะเกี่ยวผลการวิเคราะห์อุปไมย

|

เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางต้องขอข่าวนี้ 14; งานวิเคราะห์อุปไมยอย่างน้อย 20 ครั้งทาบปี 14; จากหน่วยงานที่มีคงจะละเมิดกฎหมายความเสมอภาคด้านสุขภาพจิตสรรพสิ่งรัฐบาลกลางเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางสามารถกำหนดให้มีแผนทำแก้ไขหรือการพินิจพิจารณาเพิ่มเติมเพื่อแสดงให้เห็นจดการปฏิบัติตามเจ้าหน้าที่สิ่งของรัฐบาลกลางจักต้องออกรายงานธารณะโดยสรุปงานวิเคราะห์สถานที่ได้รับงานตรวจสอบความเป็นจริงว่าข่าวที่ส่งลงมานั้นพอเพียง (หรือไม่) ด้วยกันการดำเนินการของ กงสี ประกันกับแผนการที่จะเจริญรอยตามข้อกำหนดสรรพสิ่งรัฐบาลกลาง

|

พนักงานของรัฐบาลกลางๆยังจำเป็นต้องออกงานพิมพ์คำแนะนำของโปรแกรมวัตรตามหลักเกณฑ์พร้อมต้นแบบประกอบด้วยกันปรับปรุงงานพิมพ์นั้นทุกๆญิบปีเพื่อจะช่วยส่งเสริมการปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มพูนต้องได้รับการพัฒนาในหัวเรื่องอื่น ๆ รวมถึงงานเปิดเผยประกาศ

|

หลักปฏิบัติกลุ่มนี้ทั่วถึงถึงหน่วยงานสอดส่องแห่งหนมีงานว่าการสรรพสิ่ง CHIP กับ Medicaid แม้ว่าองค์การพวกนั้นจะได้รับการปฏิบัติติดสอยห้อยตามข้อกำหนดถ้าเป็นไปตามเทศบัญญัติสรรพสิ่งรัฐบาลกลางๆแห่งประกอบด้วยสิงสู่เกี่ยวความเสมอภาคด้านสุขภาพจิตหรือว่ากฎเกณฑ์สรรพสิ่งผู้สืบทอด

|

ความโปร่งชัดเจนบทบัญญัติ

|

กฎเกณฑ์ดังที่กล่าวมาแล้วรวมถึงบทบัญญัติมากมายอย่าง (ข้างในพ.ร.บ.กันก่อสร้างความแปลกใจและอื่น ๆ ) เพื่อที่จะบูรณะความโปร่งแจ่มกระจ่างสิ่งของค่าใช้จ่ายปีกการสอดส่องอนามัยรากฐานกับโสหุ้ยข้างนอกกระเป๋าของผู้ซื้อความเปลี่ยนแปลงกลุ่มนี้บางส่วนจักเป็นผลดีต่อหน้าประกบผู้ซื้อเปลี่ยนการแก้ไขข่าวสารทั้งที่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ จะเอาใจช่วยทวีคูณงานรวบรวมข้อมูลเพื่อจะชดใช้เพราะนักค้นคว้าตัวนำและผู้กำหนดหลักสรรพสิ่งรัฐบาลกลางๆกับรัฐ

|

ความโปร่งสบายใสสำหรับลูกค้า

|

สำหรับปีแบบแปลนเริ่มในที่ไม่ก็ปฤษฎางค์วันที่ 1 มกราคม 2565 ผู้ประกันร่างกายและแผนอนามัยหมวดจักจำต้องปฏิบัติตามหลักปฏิบัติใหม่ ๆ แห่งยุ่งเกี่ยวกับความโปร่งใส

|

ผู้เอาประกันตัวด้วยกันขนบธรรมเนียมสุขภาพพวกจะต้องรายงานเครื่องใช้ไม้สอยอุปไมยราคา (ทางออนไลน์และมุขโทรศัพท์) พอให้ผู้จดทะเบียนสมรรถอุปมัยปริมาณการอุดหนุนเงินลงทุนเพื่อของซื้อของขายหรือบริการบางอย่างเพราะว่าผู้ให้บริการรายใดตกลงยิ่งไปกว่านี้ผู้ประกันรูปและแผนอนามัยหมู่จักจำเป็นต้องเปิดเผยหลักปฏิบัติแห่งงานเจือจานโสหุ้ยแจกบริสุทธ์ยิ่งขึ้นด้วยการละครรายการค่ายินยอมเจาะจงขนบธรรมเนียมด้วยกันผลรวมสินทรัพย์ยิ่งสถานที่ไม่พ้นกระเป๋ารถบนตั๋วยืนยันควบคู่เจียรกับเลขลำดับต่อโทรศัพท์และเว็บไซต์แห่งหนคนสมรรถซักถามเกี่ยวข้องระดับเครือข่ายได้

|

แยกกันผู้ใช้จะประกอบด้วยอำนาจได้รับ 1C ระดับสูง 1D;กถาผลกำไร (EOB)หลักปฏิบัตินี้จักไม่ผิดเรียกใช้คืนครั้นผู้ให้บริการรุ่งเช้าผู้ประกันรูปหรือว่าขนบธรรมเนียมสุขภาพอนามัยหมวดดุผู้ลงชื่อมีจำกัดจะมีสิทธิ์บริการข้างการดูแลอนามัยEOB ขั้นสูงจำเป็นต้องขยายความในแหวผู้ให้บริการอยู่ในเครือข่าย (หรือไม่)รวมถึงการคาดการณ์ค่าใช้จ่ายซื่อสัตย์การเกื้อกูลทุนด้วยกันความก้าวหน้าในที่งานพบคนไข้ 19; ยิ่งและหักทำเนา;กับปฏิเสธความรับผิดชอบบางประการ

|

ผู้ประกันร่างกายและระเบียบสุขภาพกลุ่มต้องบูรณะความถูกต้องของไดเรกถักรีโครงข่ายของผู้ให้บริการเปลี่ยนกระบวนการสำรวจใหม่โปรโตคอลการตอบกลับและงานสร้างฐานข้อมูลใหม่ภายใต้กระบวนการตรวจสอบผู้ประกันรูปและขนบสุขภาพหมู่จะจำต้องตรวจสอบและอัปเดตข้ออุจจาระไดเรกถักรีสรรพสิ่งผู้ให้บริการอย่างน้อยทุกๆ 90 วันด้วยกันลบผู้ให้บริการแห่งไม่สามารถยืนยันข่าวสารได้อีกต่อไปยิ่งไปกว่านี้ผู้ประกันตนและขนบสุขภาพหมวดจะจำเป็นต้องตอบสนองต่อผู้ลงทะเบียนเกี่ยวข้องสถานะเครือข่ายของผู้ให้บริการ 19 ข้างในหนึ่งวันทำการของการร้องขอและสร้างฐานข้อมูลของผู้ให้บริการในเครือข่าย

|

โดยโทเค็นเดียวกันผู้ให้บริการจะต้องส่งอัปเดตอย่างทันท่วงทีเกี่ยวพันข้ออุจจาระไดเรกถักรีผู้ให้บริการอายุมาก บริษัท ประกันและแผนสุขภาพของกลุ่มผู้ให้บริการจำเป็นต้องดำเนินการดังกล่าวในระยะเริ่มต้นหรือสิ้นสุดข้อกติกากับผู้จ่ายเงินเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อความของประเด็นมูลไดเร็กทอรีผู้ให้บริการและในเนื้อความอื่น ๆ ที่ขีดคั่นโดยบุคลากรของรัฐบาลกลางอย่างไรก็ตามผู้ให้บริการคงต้องการ 14 ในสัญญาของพวกเขากับดัก บริษัท ยืนยันและขนบธรรมเนียมสุขภาพสรรพสิ่งกลุ่ม 14 ข้อความมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการนั้นจักต้องถูกลบคลอดเมื่อให้คำปฏิญาณสิ้นสุดลง

|

นอกเหนือจากการกำหนดไดเร็กทอรีแห่งหนถูกต้องแล้วกฎหมายอีกทั้งช่วยลดค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันเพราะผู้ลงทะเบียนแห่งอาศัยประกาศที่ไม่ถูกต้องณฐานข้อมูลของ บริษัท ประกันหรือว่าแผนพลานามัยกลุ่ม 19; s, ไดเรกทอเรียวผู้ให้บริการหรือโปรใหญ่คอลการตอบสนองในข้อความเหล่านี้ผู้ประกันตนหรือแผนพลานามัยกลุ่มเปล่าสามารถขีดคั่นค่าใช้จ่ายสมรู้ร่วมคิดที่สูงกระทั่งการแบ่งปันต้นทุนในเครือข่ายนอกจากนี้อีกทั้งต้องใช้การค้ำจุนค่าใช้จ่ายใด ๆ กับผู้สมัคร 19 พร้อมด้วยเช่นกันโดยหักผ่อนและเลิศไม่เลยกระเป๋าเหมือนว่าบริการนั้นถือสิทธิ์จากผู้ให้บริการในเครือตาข่ายหากผู้ให้บริการเรียกหาเก็บโสหุ้ยส่วนแบ่งแจกกับคนป่วยในอัตราที่สูงขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับงานแชร์ต้นทุนนอกเครือข่ายแทนที่การแชร์ทุนเดิมในเครือข่าย) กับผู้ป่วยจ่ายบิลผู้ให้บริการจะต้องคืนเงินแบ่งออกกับผู้ลงชื่อสำหรับจำนวนเงินอนุภรรยาพร้อมดอกเบี้ย. ต่อ พรบ ออนไลน์

|

ฐานข้อมูลการอ้างของผู้วางเงินทั้งหมด

|

เทศบัญญัติดังกล่าวรวมทั้งการชดใช้สนับสนุน 125 กล้อนดอลลาร์สำหรับรัฐในการสร้างฐานข้อมูลงานเรียกร้องผู้จ่ายเงินทั้งหมด (APCD)APCD สามารถรวบรวมข่าวสารเกี่ยวกับข้อต่อรองด้านงานดูแลสุขภาพ 14; ทางการแพทย์ร้านขายยาหรือทันตกรรม 14 ขนมจากผู้จ่ายสมบัติทั้งภาครัฐและเอกชนที่หลากหลายข้อมูลนี้สามารถให้ข้อมูลที่ขาดไม่ได้สำหรับผู้กำหนดแนวทางและนักค้นคว้าเพื่อเรียนรู้ต้นทุนงานดูแลสุขภาพอนามัยการใช้ประโยชน์และคุณลักษณะจนถึงช่วงปัจจุบัน 21 รัฐได้จัดตั้งหรือกำลังกระทำ APCDs และอีก สิบเอ็ด รัฐได้ระบุ 1C; ดอกเบี้ยที่เข้มเเข็ง 1D;ในการทำเช่นนั้น.ความเอาใจใส่นี้จะได้รับการสนับสนุนอย่างแน่แท้จากแผนการให้ทุนนวชาตซึ่งอนุญาตลงทุน 3 ปีจำนวน 2.5 ล้านดอลลาร์เพราะด้วยรัฐแห่งสมัครด้วยกันเป็นไปตามข้อกำหนด

|

เพื่อที่จะปรับปรุงการรวบรวมประกาศให้งดงามยิ่งขึ้นเลขาธิการ HHS คงจะ จัดลำดับความสำคัญของแอปพลิเคชันมากสถานะเกี่ยวกับ APCD หรือแอปพลิเคชันเพราะว่าที่ชาติจะนำรูปแบบการรายงานนวชาตมาชดใช้สำหรับขนบธรรมเนียมสุขภาพของกลุ่มแห่งหนได้รับทุนด้วยตัวเองภายใต้คำตัดสินสิ่งของศาลฎีกาตั้งแต่ปี 2015 รัฐต่างๆไม่สามารถกำหนดให้ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามหรือว่าแผนอนามัยของกลุ่มที่มีสิทธิ์ทุนเช่นกันตนเองเพื่อให้ข้อมูลกับดัก APCDสิ่งนี้ยังคงเป็นจริงภายใต้กฎหมายซึ่งไม่รังควานแบบอย่างตรงนั้นแต่การบัญญัติกฎหมายแยกกันกำหนดให้ประกอบด้วยการพัฒนารูปแบบการรายงานที่เป็นหลักเกณฑ์สำหรับขนบธรรมเนียมสุขภาพของกลุ่มเพื่อจะเปิดใช้งานการรายงานฉบับร่าง สมัครใจ ทาบ APCDsนอกจากนี้กระทรวงพลังงานยังจำเป็นต้องให้ข้อแนะนำแก่แว่นแคว้นเกี่ยวกับกระบวนการที่สมรรถใช้ในการรวบรวมข้อมูลด้วยความสมัครใจนี้แห่งรูปแบบมาตรฐาน

|

การลบ Gag Clauses ออก

|

กฎหมายห้ามไม่ให้ กองกลาง ประกันและแผนพลานามัยของกลุ่มทำกติกากับผู้ให้บริการ (รวมถึงสมาคมหรือเครือข่ายผู้ให้บริการ) หรือผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามซึ่งรวมทั้ง1C;gag clause.1D;คำบัญชาปิดปาก กำหนด หรือรักษาไม่จ่าย บริษัท ยืนยันเปิดเผยข้อมูลด้านสนนราคาหรือคุณลักษณะแก่ผู้ป่วยหรือบุคคลภายนอกอื่น ๆก่อนหน้านี้ที่ประชุมคองเกรสกักคุมปิดปากแห่งสัญญาระหว่างร้านขายยากับ บริษัท ประกันหรือผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยาคำบัญชาปิดปากเหล่านั้นป้องกันไม่ให้เภสัชกรเปิดเผยข่าวสารค่าใช้จ่ายอายุมากผู้ป่วย

|

ในที่นี้ บริษัท ประกันกับแผนสุขภาพอนามัยกลุ่มไม่สามารถสร้างข้อตกลงกับดักผู้ให้บริการที่จะจำกัดความสามารถในการเปิดเผยข้อมูลต้นทุนไม่ก็คุณภาพเฉพาะเจาะจงของผู้ให้บริการ 14ไม่ว่าจะกับคนไข้นายจ้างผู้ส่งต่อหรือไม่ก็ผู้ร่วมธุรกิจแผนพลานามัยของหมวดและ กองกลาง ประกันแห่งเสนอกรณีคุ้มครองแบบกลุ่มยังไม่สมรรถทำสัญญาละสิทธิ์ที่การเข้าถึงการเรียกร้องแห่งไม่ระบุตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์และพบพานข้อมูลหรือไม่ก็ข้อมูลด้วยผู้ลงทะเบียนผู้ให้บริการสามารถวาง 1C; ประเด็น จำกัด สถานที่เหมาะสม 1D;ในการประเจิดประเจ้อข้อมูลนี้ต่อธารณะ แต่ผู้ประกันตนและแผนพลานามัยกลุ่มจะต้องรักษาสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูลนี้ไว้วัตรตามคำสั่งห้ามการปิดปากจักบังคับใช้ผ่านการรับรองประจำปีที่ส่งเพราะ บริษัท ยืนยันและแบบอย่างสุขภาพหมวด

|

การไม่มิดชิดค่าตอบแทนคนกลาง

|

บริษัท รับรองที่เสนอความคุ้มกันประกันสุขภาพอนามัยรายบุคคลหรือไม่ก็สั้น ๆ- งานประกันเวลา จำกัด จักต้องไม่มิดชิดค่าตอบแทนทางตรงหรือทางเบี่ยงที่ปันออกแก่ตัวผลัดเปลี่ยนหรือนายหน้าเพื่อชักนำให้ลงทะเบียนในผลิตผลของตนต้องเปิดเผยข้อมูลตรงนี้แก่ผู้ลงทะเบียนก่อนงานเลือกแผนและแห่งเอกสารไร ๆ ที่ยืนยันการลงชื่อข้อมูลนี้จะต้องรายงานจรยังเลขาธิการของ HHS ซึ่งต้องให้กำเนิดกฎเกี่ยวการไม่มิดชิดและรายงาน

|

กฎหมายดังกล่าวหมายรวมข้อกำหนดในการเปิดเผยข้อมูลสถานที่คล้ายคลึงกัน (และครอบคลุมมากขึ้น) 14; เกี่ยวข้องค่าตอบแทนทั้งทางตรงและทางอ้อมเพราะว่านายหน้าและที่ปรึกษา 14 สำหรับแผนสุขภาพอนามัยกลุ่มข้อกำหนดเหล่านี้มีผลบังคับใช้หนึ่งปีนับจากการบังคับใช้ในพระจันทร์ธันวาคม 2564

|

การประมวลข้อมูลเพิ่มเติม

|

ภายใต้พ.ร.บ. No Surprises ผู้ให้บริการรถพยาบาลทางอากาศและผู้เอาประกันตนจะต้องส่งเงินจำนวนมากประกาศไปยังรัฐบาลกลางๆเลขาธิการ HHS จะต้องปรึกษากับ Federal Trade Commission และอัยการสูงสุดที่การศึกษาผลกระทบสรรพสิ่งพระราชบัญญัติ No Surprises ต่อการรวมผู้ให้บริการค่าใช้จ่ายที่การดูแลอนามัยและการเข้าถึงงานดูแลและที่ทำการความรับผิดชอบของรัฐบาลจะจำเป็นต้องออกรายงานมากมายฉบับเกี่ยวกับผลกระทบโดยรวมของพ.ร.บ.การห้ามสร้างความประหลาดใจตลอดจนผลกระทบต่อความเพียงพอของเครือข่ายและข่าวสารที่เกี่ยวข้องกับดักกระบวนการอนุญาโตตุลาการ

|

นอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาลผู้เอาประกันตนและหมู่แผนสุขภาพจำเป็นจะต้องส่งข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์สิ่งของร้านขายยาและค่าสารเสพติดไปยังองค์การกำกับดูแลสิ่งของรัฐบาลกลางเป็นประจำทุกปีข้อมูลนี้มีตัวอย่างเช่นแต่ละแผน 19 สารเสพติดที่มีราคาแพงที่สุด 50 รายการสารเสพติด 50 รายการที่มีค่าใช้จ่ายตามขนบธรรมเนียมเพิ่มขึ้นมากสุดโต่งในปีที่ผ่านมาค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (แบ่งออกลูกเป็นรายละเอียดบางส่วน) เบี้ยประกันเฉลี่ยต่อเดือนด้วยกันผลกระทบใด ๆ ต่อเบี้ยประกันภัยจากการคืนทรัพย์สมบัติค่าธรรมเนียมหรือค่าตอบแทนอื่น ๆ ที่ผู้ผลิตสารเสพติดจ่ายให้ข่าวสารนี้จะรวมเล่มไว้ในรายงานรายปีที่เปิดเผยต่อสาธารณะเพราะแต่ละหน่วยงานทั้งตรัยเกี่ยวกับการจ่ายคืนยาตามใบสั่งนายแพทย์แนวโน้มราคาด้วยกันบทบาทของต้นทุนยาที่ต้องบัญชาโดยแพทย์ที่การเพิ่มหรือว่าลดระดับพรีเมียม