น้ำหนักแรกเกิดและค่าดัชนีมวลกายของมารดาปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอัตราการเสียชีวิต.

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเมตาบอลิซึมและโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม บาคาร่า ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิดหรือไม่? เอกสารการวิจัยฉบับใหม่ตรวจสอบลักษณะนี้ของโรคอ้วนในผู้ใหญ่ โดยวัดผลกระทบของดัชนีมวลกายของผู้ปกครอง (BMI) และน้ำหนักแรกเกิดต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การศึกษา: น้ำหนักแรกเกิดช่วยควบคุมความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอัตราการเสียชีวิต  เครดิตรูปภาพ: zlikovec / Shutterstockการศึกษา: น้ำหนักแรกเกิดช่วยควบคุมความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอัตราการเสียชีวิต เครดิตรูปภาพ: zlikovec / Shutterstock

การแนะนำ

แนวคิดเบื้องหลังการศึกษาปัจจุบันขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่าคนอ้วนบางคนมีสุขภาพที่ดีทางเมแทบอลิซึม ดังนั้นจึงเพิ่มความแตกต่างเล็กน้อยให้กับแนวคิดดั้งเดิมที่เชื่อมโยงความอ้วนกับความเสี่ยงในการตายที่สูงขึ้น ในความเป็นจริง การศึกษาเกี่ยวกับเมาส์ให้น้ำหนักกับทฤษฎีเดิมโดยแสดงให้เห็นว่าอายุการใช้งานที่ยาวนานของสายพันธุ์ต่างๆ ของเมาส์ เพื่อตอบสนองต่อการจำกัดแคลอรี่ (พร็อกซีสำหรับการสะสมไขมันที่ลดลง) เมื่อเทียบกับการให้อาหารแบบ ad-lib นั้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ผลที่ตามมาคือบางเส้นมีอายุยืนยาวขึ้น แต่บางเส้นแสดงอายุขัยที่สั้นลง

ความแตกต่างนี้อาจเป็นได้ทั้งแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างเช่น การสัมผัสชีวิตในวัยเด็กสามารถเพิ่มการตอบสนองการอยู่รอดผ่านกระบวนการที่เรียกว่า ในทางกลับกัน การตอบสนองดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิตหากไม่สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมจริง

เพื่ออธิบาย " ความไม่ตรงกันระหว่างสภาพแวดล้อมที่คาดการณ์ไว้ (เช่น สภาพแวดล้อมที่ขาดแคลนทรัพยากรทางโภชนาการ) และสภาพแวดล้อมจริง (เช่น สภาพแวดล้อมที่อุดมด้วยทรัพยากรทางโภชนาการ) อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและอายุยืน "

มารดาที่มีค่าดัชนีมวลกายสูง ณ เวลาคลอดมีลูกที่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุใดก็ตามและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ตามการวิจัยก่อนหน้านี้

ความอ้วนของมารดาอาจเปลี่ยนแปลงพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้หลายวิธี ประการหนึ่ง อาจมีการเปลี่ยนแปลงในเส้นทางการเขียนโปรแกรมของทารกในครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงของรกที่จำกัด ซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือรูปแบบของฮอร์โมนที่ผิดปกติ เช่น ภาวะอินซูลินในเลือดสูงและระดับเลปตินที่สูงขึ้น ทำให้ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในทารกในครรภ์สูงขึ้น ทำให้เกิดมาโครโซเมียของทารกในครรภ์

" สมมติฐานเหล่านี้ [ความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายของลูกหลานและอัตราการตายแตกต่างกันไปตามน้ำหนักแรกเกิดและตามค่าดัชนีมวลกายของมารดา] เกิดจากข้อเสนอทั่วไปที่ว่าความไม่ตรงกันระหว่างแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและน้ำหนักตัวผู้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้น MR ที่เกี่ยวข้องกับ เป็นโรคอ้วน " สิ่งนี้อาจช่วยให้เราเข้าใจว่าทำไมความชุกของโรคอ้วนจึงเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงพร้อมกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

eBook การปลอมปนอาหารในอุตสาหกรรมน้ำผึ้ง

eBook การปลอมปนอาหารในอุตสาหกรรมน้ำผึ้ง

รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดสำเนาฟรี

ข้อมูลสำหรับการศึกษานี้ตีพิมพ์ในAnnals of Epidemiologyมาจาก National Child Development Study ปี 1958 การศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่นี้วัดน้ำหนักผู้ใหญ่ของกลุ่มบุคคลที่เกิดในบริเตนใหญ่ในช่วงหนึ่งสัปดาห์ในปี 1958 ซึ่งทุกคนมีการบันทึกน้ำหนักแรกเกิดไว้

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

 นักวิจัยพบว่าค่าดัชนีมวลกายของผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตแบบไม่เชิงเส้น ผู้หญิงมีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าผู้ชาย เช่นเดียวกับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายอยู่ในช่วง 18-25 กก./ตร.ม. (ช่วง "ปกติ")

ความสัมพันธ์ของค่าดัชนีมวลกายของลูกหลานกับการตายมีมากขึ้นในบุคคลที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าตามที่คาดไว้ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าน้ำหนักแรกเกิดต่ำทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะสะสมทรัพยากรทางโภชนาการที่หายากเมื่อพวกมันมีอยู่ในรูปของไขมัน เมื่อบุคคลดังกล่าวได้รับอาหารในปริมาณมาก ความอ้วนก็จะเพิ่มขึ้นจนอาจทำให้คนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนได้

โดยไม่คาดคิด ผู้ที่เกิดมาจากมารดาที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่าก็แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้นระหว่างค่าดัชนีมวลกายกับอัตราการเสียชีวิต ที่ช่วงค่าดัชนีมวลกายใด ๆ ที่สูงกว่า 25 ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นเกณฑ์สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน อัตราการตายจะสูงกว่าในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือมารดาที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า

ค่าดัชนีมวลกายของบิดาไม่ได้ควบคุมความสัมพันธ์นี้จนกว่าค่าดัชนีมวลกายของบุตรจะเกิน 20 กก./ตร.ม.

นัยคืออะไร?

" ผลลัพธ์ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและ MR ได้รับการแก้ไขโดยน้ำหนักแรกเกิดและค่าดัชนีมวลกายของมารดา "

สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ง่ายเมื่อลูกหลานมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ในกรณีเช่นนี้ การที่มดลูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ประหยัดไม่สามารถเตรียมทารกในครรภ์ให้พร้อมสำหรับชีวิตในสภาพแวดล้อมหลังคลอดที่อุดมสมบูรณ์

ความไม่สอดคล้องกันดังกล่าวอาจส่งผลต่อปริมาณไขมันที่สะสมไว้ ตลอดจนตำแหน่งที่ไขมันถูกวาง และการมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย รวมถึงความไวของอินซูลินด้วย สิ่งนี้สามารถช่วยให้เราเข้าใจว่าทำไมผู้คนและชุมชนที่แตกต่างกันจึงแสดงความแตกต่างในความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

ประการที่สอง การเชื่อมโยงที่ขัดแย้งกันมากขึ้นระหว่างค่าดัชนีมวลกายของมารดาที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในลูกหลานที่เป็นโรคอ้วนที่โตเต็มวัยสามารถอธิบายได้หากสาเหตุหลังเป็นผลมาจากสภาพแวดล้อมที่ขาดแคลนในมดลูก การตั้งโปรแกรมของทารกในครรภ์ด้วยโภชนาการที่น้อยเกินไป (แทนที่จะมากเกินไป) อาจแสดงออกมาให้เห็นถึงการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูกและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ สิ่งนี้อาจแฝงมากับรูปแบบโรคอ้วนของผู้ใหญ่ในลูกหลาน ซึ่งอาจสะท้อนถึงผลกระทบตลอดชีวิตของการได้รับสารเหล่านี้ในระยะแรก

การศึกษาในอนาคตควรสำรวจสมมติฐานนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเด็กจำนวนมากขึ้นในปัจจุบันที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคอ้วน ด้วยการเปรียบเทียบแนวโน้มปัจจุบันในความสัมพันธ์ของโรคอ้วนกับการตายกับแนวโน้มในอนาคต การวิจัยดังกล่าวสามารถช่วยระบุได้ว่าความสัมพันธ์นี้เปลี่ยนไปหรือไม่และอย่างไร เมื่อมีมารดาจำนวนมากขึ้นเข้าสู่การตั้งครรภ์ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงเมื่อเวลาผ่านไป